由于张老汉的中风后遗症主要体现在左腿的行动不便上，所以当他的左腿开始出现肿胀时，家人也没太在意，以为是正常的后遗症。就这样，老人的左腿肿了有四五年。直到今年春节前夕，老人的左腿肿胀越来越严重，几乎是右腿的两倍粗，而且出现了嗜睡等现象，家人才紧急将老人送往南京市中医院脑血管病科。接诊的沈卫平副主任中医师发现老人身体极度消瘦，上身皮包骨头，舟状腹，而下肢呈大象腿，尤以左腿为重，腿部皮肤因为肿胀而发亮。沈主任立即请来肾内科杨光主任会诊，诊断为急性肾功能衰竭，病情十分严重，病人的尿素氮、肌苷的含量是正常值的4～5倍。沈卫平副主任中医师采用中药加针灸方法治疗。由于老人痴呆严重，长期不能正常饮食，沈卫平开具了大剂量的滋肾通利的中药煎成汤剂用鼻饲方法给药。同时，选取背部穴位进行针刺治疗，并伴以输液治疗。5天之后，老人的肾功能明显改善。
接下来，沈卫平考虑如何解除老人的“大象腿”问题。首先做了股静脉B超，显示左侧股静脉血栓，血管全部堵塞，右侧股静脉也有血栓。而且病人腿肿已有四五年，说明堵塞时间已经很长，传统的溶栓疗法不能解决问题。沈卫平再次决定用中药加针灸，改善侧支循环来实现血液回流。医护人员用该院特制的活血散中药贴敷在患者腿部有血栓的血管外部以及几个重要的关节处，同时继续进行中药内服加针灸。一周之后，老人的双腿全部消肿。
赵杨介绍，南京市中医院脑血管病科成立近十年来，每年都会接诊数十位中风后引起下肢静脉血栓的患者，一般用活血散贴敷加针刺治疗都能起到较好的治疗效果。活血散原来是用于骨伤科的跌打扭伤，有止血舒筋，活血散瘀，理气镇痛的功效。脑血管病科将其用于治疗静脉血栓后效果十分显着，同时，该院内分泌科也将活血散用于糖尿病足的治疗，效果也较为明显。
淮南下肢静脉曲张怎么治，长期站立脚肿了怎么办？
下肢深静脉血栓形成的辅助检查
下肢深静脉血栓形成的辅助检查：对诊断有困难的静脉血栓形成，可选用下列检查以资确诊。
（一）上行性静脉造影 可了解血栓的部位和范围。病人仰卧，取半直立位，头端高30～45º。先在踝部扎一橡皮管止血带压迫浅静脉。用12号穿刺针直接经皮穿刺入足背浅静脉，在一分钟内注入40%泛影葡胺80～100ml，在电视屏幕引导下，先摄小腿部X片，再摄大腿及骨盆部X片。注射造影剂后，再快速注入生理盐水，以冲洗静脉管腔，减少造影剂刺激，防止浅静脉炎发生。
造影X线片常显示静脉内球状或蜿蜒状充盈缺损，或静脉主干不显影，远侧静脉有扩张，附近有丰富的侧支静脉，均提示静脉内有血栓形成。
（二）静脉压测量 用盛满生理盐水的玻璃测量器连续针头，穿刺足或踝部浅静脉或手臂浅静脉，测得静脉压。其数值需与健侧静脉压对照。这种检查用于病变早期侧支血管建立之前，才有诊断价值。
（三）血管无损伤性检查法（vascular noninvasive technique） 近年来对诊断深静脉血栓形成的检查法有很大进展，采用血管无损伤性检查法，包括放射性纤维蛋白原试验、超声波检查、电阻抗体积描记法等。放射性纤维蛋白原试验对检查小腿深静脉血栓较敏感，超声波检查对检查髂股静脉血栓形成最有价值。如采用上述两种检查法，诊断尚难明确，仍需作静脉造影。至今尚无一种无损伤检查法可完全替代传统的静脉造影。不断探索和完善无损伤检查法，乃是今后努力的方向。
1.放射性纤维蛋白原试验 1965年Atkins首先应用于临床，其原理是125碘标记人体纤维蛋白原，能被正在形成的血栓摄取、形成的放射射性，可从体表上进行扫描。这种试验操作简单，正确率高，特别是可以检出难以发现的较小静脉隐匿型血栓。因此这可作为筛选检查。
它的缺点主要有：①不能发现陈旧性血栓，因为它不摄取125碘纤维蛋白原；②不适用于检查骨盆邻近部位的静脉血栓，因为在这一区域，有较大动脉和血供丰富的组织，有含同位素尿液的膀胱，扫描时难以对比；③不能鉴别下列疾病：纤维渗出液炎症，浅静脉血栓性静脉炎，新近手术切口，创伤，血肿，蜂窝组织炎，急性关节炎及原发性淋巴水肿。
最近，上海中山医院同位素室和血管外科合作，采用99锝标记尿激酶，注入浅静脉，发现能被血栓摄取，所形成的放射性，可从体表上进行扫描，对诊断髂股静脉血栓形成的正确率，高达90%以上。
2.超声波检查 1959年里村茂夫首先应用，其原理是当一束超声波对一个移动物质反射时，由于Doppler效应，它的频率随被测物体波移动速率而改变。血液中的红细胞作为反射物，当超声波束穿过流动的血液时，其频率将随血流速度而改变。检查时，将超声探测仪的探头，放在下肢较大静脉的体表位置上，如股静脉、髂外静脉、中段股浅静脉、腘静脉和胫后静脉。当血液通过时发出声响，无血流时声响消失。这是一种简便的诊断方法，可反复检查。能迅速作出结论。但根据各家报道，确诊率高低悬殊，自31～94%不等。它有下列缺点：①不适于检查较小的静脉血栓，因没有造成较大静脉的血流改变；②圈套静脉，如早期血栓尚未形成明显阻塞，就不一定能够发现；③如有很大侧支或浅静脉，可造成深静脉通畅的假象；④不能测得肌肉中静脉、股深静脉和盆腔静脉丛的血栓。目前已有国产袖珍式超声波听诊器，对检查静脉通畅度，十分简便、迅速。
3.电阻抗体积描记法 1971年Wheeler首先倡用，其原理是正常人深吸气时，能阻碍下肢静脉血回流，使小腿血容易增加；呼气时，静脉血重新回流，下肢血容量恢复常态。电阻抗体积描记法可以测出小腿容量的改变。下肢深静脉血栓形成的病人，深呼吸时，小腿血容量无明显的相应改变。Kakkar指出，这种检查可以正当正确地诊断较大静脉的血栓形成，但对小腿较小静脉的血栓形成，效果并不满意。
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