千怕万怕，最怕的是生个先天有毛病的孩子，孕期羊水诊断可以尽早发现胎儿的缺陷，避免生产中很多可怕的后果发生。不少准妈妈疑惑：羊水诊断 是每一位准妈妈 都需要做的吗？取羊水的时候会不会伤到胎儿呢？请听羊水诊断检测专家向准妈妈详细解释。
高龄产妇 需羊水诊断
高龄产妇患上唐氏综合征 等染色体异常 病症的可能性比一般正常孕妇概率大大增加。一般意外产生的概率也会随着年龄的增长而逐步增加，但其危险性从无到有却没有一个明确的时间界限。
在诊断中，首先医生对胎儿进行检查，以确保怀孕至少已达14周。研究发现，即使羊水诊断只早上两到三个星期，胎儿患畸形足或引起流产的可能性都会大大增加。因此，早期诊断 会引起危险性，但目前还无法完全解释其原因，一般推断有一种可能性，这种可能性就是羊水的减少会导致脐带纠缠(这时的脐带还只有一根线般粗细)——从而危及到胎儿的供血。
医生建议 ：在做完诊断随后的三天里应该多注意休息 ，尽量避免剧烈运动 ，避免搬运重物。如果出现以下任何症状，如出血、有水状液体流出或高烧等，应该立即联系医生，这些都是怀孕处于危险情况 时的现象。
羊水诊断能测什么病
羊水诊断主要是检测与各种生育相关病症以及遗传病 症，适用于35岁以上、怀孕15—18周的准妈妈。如果有遗传病或染色体 异常等家族病史，或超声波扫描 等检测发现异常，医生也会建议进行羊水诊断。有些准妈妈没有以上情况，为了消除顾虑，也会要求进行羊水诊断。
羊水诊断内容包括：
1、测定胎儿成熟度
处理高危妊娠 ，为降低早产儿 的死亡率 ，引产前需要了解胎儿的成熟度 ，结合胎盘功能 测定，选择分娩有利时机。
2、先天异常产前诊断 性连锁
遗传病 携带者，在孕期确定胎儿性别 ；35岁以上的高龄孕妇 易发生胎儿染色体异常 ；前胎为先天愚型 或有家族病史者；孕妇有染色体 异常、先天代谢障碍、酶系统障碍的家族史者；前胎为神经管缺陷或此次孕期血清甲蛋白值明显高于正常人者。
3、疑为母儿血型不合
羊水中血型物质以及胆红素有助于新生儿 ABO溶血 病的诊断、预防和治疗 。若诊断为ABO血型不合 ，应加强产前监测与娩出后新生儿的抢救准备。
4、检测有无宫内感染
孕妇有风疹病毒 等感染时，可测羊水中特异免疫球蛋白 。如羊水中白细胞 介素升高，可能存在亚临床的宫内感染，可导致流产或早产。
5、染色体检测100%准确
羊水样本包含了胎儿皮肤和其他器官的细胞，在接受检测之前会被置于实验室进行培养。两周以后结果就可以出来了。在大多数情况下，检测胎儿染色体方面的准确率几乎达到100%，但它无法检测出类似畸形足或心脏病 等的结构性疾病。携带基因疾病，如：家族黑蒙性白痴和囊肿性纤维化的夫妇都必须接受针对性更强的羊水诊断 。
总体上来说羊水诊断的过程是安全的，虽然存在导致母体损伤、胎儿胎盘以及脐带损伤、羊水渗透、流产或早产、宫内感染的危险性，但其比例很小，一般不超过1/200。
（兼职编辑：Will）
羊水
所谓羊水，是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体。在整个怀孕过程中，它是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分。羊水的形成
在胎儿的不同发育阶段，羊水的来源也各不相同。在妊娠第一个三月期，羊水主要来自胚胎的血浆成分；之后，随着胚胎的器官开始成熟发育，其他诸如胎儿的尿液、呼吸系统、胃肠道、脐带、胎盘表面等等，也都成为了羊水的来源
羊水的成分和容量
羊水的成分98%是水，另有少量无机盐类、有机物荷尔蒙和脱落的胎儿细胞。
羊水的数量，一般来说会随着怀孕周数的增加而增多，在20周时，平均是500毫升；到了28周左右，会增加到700毫升；在32～36周时最多，约1 000--1 500毫升；其后又逐渐减少。因此，临床上是以300--2 000毫升为正常范围，超过了这个范围称为“羊水过多症”，达不到这个标准则称为“羊水过少症”，这两种状况都是需要特别注意的。
羊水的重要性
羊水是孕育胎儿的神奇之水，其重要性如下：
1、可以作为评估胎儿健康和性别的指标。
2、有润滑作用，使产道分娩不会过于干涩。
3、形成水囊，在生产时对子宫颈和产道有软化扩张的功能，减少对母体的伤害。
4、预防外界细菌感染，即使已经感染，也可使其降低到最小限度。
5、减少子宫收缩时对胎儿的压迫，使子宫收缩压力较平均。
6、保护胎儿，使胎儿能在稳定的压力和温度中成长。
利用羊水做检查
羊膜穿刺术
羊水中由于含有脱落的胎儿细胞，因此，可通过组织培养，做染色体的研究，以发现胎儿是否存在先天性异常情形。而抽取羊水的方法，我们称之为“羊膜穿刺术”。
通常在孕妇怀孕16--20周左右，医生会利用超音波和长针经腹部穿刺施行，由于是在超音波的引导下，因此不会有伤及胎儿的顾虑。不过，约有四百分之一的可能性，会导致早产或破水的情形发生。
高龄产妇、曾有过产下畸形婴儿经历的产妇或是有家族病史的产妇，最好还是接受“羊膜穿刺术”。
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胎儿肺部发展的指标
羊水中含有的卵磷脂会随着胎儿肺部的成长一起增加，因此，可以作为胎儿肺部成熟度的指标。
临床上以卵磷脂与神经磷之比在2以上为正常。对于一些未足月但又必须提前生产的产妇，事先获知胎儿肺部的成熟度，有助于确定生产的时候，以避免胎儿成熟度不足所造成的并发症。
与羊水有关的疾病
羊水量的测量，是评估怀孕正常与否的重要指标。但隔了一层肚皮，我们实在很难正确地去评估羊水的多少。
目前，医院大多是通过超音波来了解羊水量的状况，采取“羊水指数法”来确定羊水量是否正常。方法是：将子宫分为四个象限，分别量每个象限中羊水的最大深度，再相加求其总和。总和值在8～27厘米的范围之内属于正常状态，小于8为羊水过少，大于24则为羊水过多。
羊水过多症
导致羊水过多的原因目前尚不清楚，不过26%羊水过多的情况合并有胎儿的先天性畸形。因此，出现羊水过多的情况时，必须从胎儿和母体两方面一起考虑。
1、胎儿方面：可能的原因包括胎儿先天性畸形（如：无脑儿、中枢神经系统严重缺陷、消化系统、肠胃道闭塞等）、胎儿循环系统障碍、血液停滞、多胞胎等。
2、母体方面：可能的原因是母体患有代谢方面的疾病（如：妊娠糖尿病）、异常肥胖或梅毒等。此外，孕妇如果合并有心脏、肝脏、肾脏等方面的疾病时，也容易有羊水过多的现象发生。
一旦诊断为羊水过多症，则必须对母体和胎儿做广泛性的检查，以确定具体的病因。至于处理方式，将应该根据其潜在病因而确定。如果患有妊娠糖尿病，应立即控制血糖；如果有先天性畸形，则视时机和严重性处理。
羊水过多，一般采用保守的方法来处理。比如：病人应多食高蛋白质物质，要常卧床休息，从而避免早产。但如果已经造成了母亲中度或重度窘迫，就必须采取积极的做法：若胎儿已成熟，则可分娩下来；若胎儿太小不宜生产，则可进行羊膜穿刺术，减少羊水量，以免造成母亲呼吸不适，甚至引起并发症。
羊水过少症
羊水过少，也是胎儿异常或母亲潜存疾病的重要表现。即使当时胎儿没有异常的情形，等出生后，此类新生儿的周期性患病率和死亡率也比一般婴儿高。因此，当出现羊水过少现象时，应立即先找出病因。
常见的病因包括：
1、母亲方面：母亲存在水分摄取不足、低容积血症、药物影响、妊娠高血压等状况。
2、胎儿方面：妊娠早期破水、胎儿生长迟滞、胎儿过期过熟、胎儿异常（如：胎儿泌尿系统异常）、胎盘功能不足。
3、其他方面：医疗导致或没有明显原因。
找到病因后，应该对症治疗。例如：当发现孕妇有早产破水的情况时，必须检测是能够继续安胎，还是感染已相当严重必须及早生产；当发现有胎儿异常的情形时，必须确定是胎内治疗还是提早生产，或是足月生产再治疗等等。
假如羊水过少又合并有胎儿生长迟滞，那就必须考虑提早生产，因为这已经意味着存在某种程度的胎儿窘迫，继续怀孕无法确保安全。
此外，长期羊水过少也会使胎儿受压迫，产生面部畸形或手脚姿势不正确，因此必要时还应该给予羊水灌注，增加羊水量。
羊水栓塞
羊水进入母体的循环系统，可能会引起孕妇呼吸衰竭，血凝异常，循环衰竭，导致死亡。它的治疗通常是血液替换，呼吸器和其他支持性的治疗，即使这样，羊水栓塞的死亡率仍然高达60%，因此要特别小心。
小小叮咛
有统计资料显示，大约有7%的孕妇会出现羊水异常，大多数发生在妊娠的第三个阶段，病情一般都比较轻，不会有并发症。不过严重的羊水异常通常会合并围产期的并发症，所以仍不可掉以轻心。
当你破水的时候，你感到阴道有大量液体流出，随后是慢慢的渗出，或者你只感到有液体慢慢渗出，而没有大量涌出。你需要使用卫生护垫来吸收这些液体，以免使你在别人面前感到尴尬。
一旦你发生破水，请与医生联系。如果你已进入临产，医生会让你去医院。如果你的妊娠还未足月，你就会被请到医生办公室进行检查。你可能还没有为分娩做好准备，而你的医生也不想你由此而发生感染。当你破水后，发生感染的危险增加。
尽管你可能听说有的孕妇在大庭广众之下发生了破水，但这的确不会经常发生。如果这在你身上发生了，别人会非常理解和帮助你的。在这个阶段，你怀孕已经是很明显的了。
当我破水的时候，我该做些什么呢？
当你破水的时候，围绕着宝宝和胎盘的羊膜囊破裂了。（羊膜囊也称为水囊）。起初，羊膜囊内的羊水大量涌出，然后慢慢渗出。这常常是预示着临产的到来。如果你认为自己破水了，请与医生联系。
分辨是偶尔的阴道分泌物还是破水了很重要。随着妊娠的时展，你的子宫变大。变重。因为子宫们于膀胱的顶部，它会对膀胱产生很大压力。不断增大的子宫使你的膀胱不能像从前那样容纳那么多的尿液了。偶尔会发生尿液渗漏，特别是你提重物或做跳跃运动的时候，你可能会发现内裤或衣服变潮湿了。
应如何处理
当你破水的时候，请与医生联系，不要进行性交，因为这会增加子宫内感染的机会。
在些检查能够识别你是否破水了。一个是试纸法。将羊水置于专用试纸上，如果胎膜破裂，试纸将变色。另一个试验是宫颈黏液检查。取宫颈黏液在显微镜下观察，干燥的羊水的形状像蕨类植物或松树的树枝。
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