产后膀胱的变化与恢复

  产褥期开始几天,产妇往往需要经常地排尿。某些妇女在生产以后,有排尿的困难。这很可能是因为尿道扩张与淤血之故。有时候,需要用导尿管,直到膀胱恢复正常为止。如果生产时产生硬膜,产后数小时可能需要装置导尿管。

  产后常见的问题之一,就是压抑性失禁。这是一种不由自主的排尿现象,通常发生在咳嗽、大笑或打喷嚏时,这是因为腹腔内的压力增加所造成的。要尽快进行骨盆运动的人,会比只是做骨盆腔收缩运动有较大的益处。

  如果在进行骨盆腔收缩运动数周以后,仍然无法很好地控制膀胱,则须与妇科医师商量,请他给予更多的指导。某些女性很可能需要借助手术来修复“脱出”——这种情况是因为阴道的力量不足,而 使子宫.膀胱或直肠掉入不正常的位置。

  此外,还有其他类型的排尿的不适状况,并不能通过骨盆运动来获得改善。很重要的是,需要接受正确的诊断与治疗。在认为需要的时候,一定要寻求协助,不要以为生下婴儿以后,就有必要忍受身体不适或其他的情况。自己所需要的帮助一定是不虞匮乏的,问题在于是否能找到正确的治疗你的方法。

 

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产后保健

母乳是婴儿的最好食品,是只有母亲才能提供给婴儿的特殊礼物。许多年轻的母亲非常希望能够用自己的乳汁哺喂宝宝,但又担心哺乳会引起乳房下垂,将来影响自己的身材。其实,乳房下垂与妊娠后激素的分泌,母亲体重增加过多,重力的作用,年龄增大后皮肤松弛和遗传因素有关,而不是由母乳喂养造成的。只要注意孕期和产后乳房保健,哺乳不会引起乳房下垂。

为了保证产后顺利地母乳喂养并保持良好的乳房形态,乳房保健十分重要,应该从孕期开始。注意配戴宽松、舒适、合体的乳罩,孕期随着乳房体积的增大,应不断更换不同型号的乳罩,使乳房血液循环通畅,促使乳腺组织正常发育。哺乳时应注意正确的喂奶姿势和婴儿的含接姿势,婴儿应把大部分乳晕含在口中,双唇外翻呈鱼唇状,正确的含接姿势可减少发生乳头皲裂;两侧乳房喂奶时间应均匀,以免双侧乳房大小不等,影响美观;哺乳结束时,不要强行用力将乳头从婴儿口中拉出,正确的做法是将小拇指从婴儿嘴角伸入,让婴儿张开口,乳头会自然的从口中脱出;胀奶时,可采取按摩、热敷等方法,防止发生乳汁淤积;乳母还要学会正确的挤奶方法,避免因手法不当引起乳房疼痛和损伤;睡眠时应保护乳房,注意不使乳房受压。另外,还应适时断奶;配戴棉质、松紧适宜的哺乳胸罩,对乳房可起到支托作用,使乳腺管保持通畅,有利于改善乳房的血液循环。同时,对防止发生乳腺炎、乳房下垂以及断奶后乳房外型的恢复起到不可忽视的作用。

产后出血:

产后出血是妇女分娩后的一种常见而又严重的并发症之一,也是引起产妇死亡的主要原因之一。产后出血一般发生在产后2小时以内,短时间内大量失血,严重的可迅速出现失血性休克,如抢救不及时,可危及产妇的生命。如休克时间过长,即使挽救了生命,但因脑垂体缺血坏死,以后发生垂体前叶功能减退的严重后遗症。

产后出血的原因有:

1、子宫收缩乏力性出血:由于产程延长或难产使产妇体力衰竭、精神过度紧张、临产后镇静剂使用过多、麻醉过深或全身急慢性疾病等。还有子宫过度膨胀:如羊水过多、巨大儿、多胎;子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫畸形;严重贫血、妊娠合并高血压综合征等造成子宫肌壁水肿。

2、胎盘滞留:胎儿娩出后半小时,胎盘尚未娩出称为胎盘滞留。引起的原因有产后或流产后感染,或子宫内膜损伤,如多次刮宫、刮宫过深或剖宫产后,子宫肌瘤,以及子宫畸形等。

3、产道撕裂:由于胎儿过大、或胎儿娩出过快或手术产,都可使会阴、阴道或子宫颈撕裂,甚至子宫下段撕裂,引起不同程度的出血。

4、凝血功能障碍:产妇患有血液病、如白血病,血小板减少性紫癜症,再生障碍性贫血以及重症病毒性肝炎所引起的产后出血。

预防:

1、妊娠期:孕妇如有贫血、血液系统疾病或其他异常情况时,应及时治疗得到纠正。如果是双胎、羊水过多、患有妊娠合并高血压综合征或以前有产后出血史的,应提早住院分娩。

2、临产时:帮助产妇消除顾虑,在子宫收缩间隙时要积极的休息和饮食,避免体力过度消耗,指导正确的分娩方式,使产妇顺利的自然分娩。

3、产后:产后应在产房内由助产士观察2小时,观察子宫收缩及阴道出血情况、膀胱是否膨胀以免影响子宫收缩,还要注意血压与脉搏的变化,如无异常才能回到母婴同室休息。

产褥期护理及卫生保健:

刚刚生下婴儿后,母体需要更好的休养和护理。一般来说,产妇全身的器官要经过6~8周的休养和护理,才能逐渐恢复到孕前的状态,这6~8周医学上就叫做产褥期。产褥期大部分时间多是在家里渡过的,所以一定要掌握相关的卫生保健知识,这对产妇身体的恢复和今后的健康关系很大。

产褥期遇到的主要问题有:

1、恶露的处置:何谓恶露?当胎儿娩出后的3~4周内,子宫腔内的组织物、粘液和创面排出的血液混合在一起,从阴道内排出,俗称恶露。开始几天的恶露为血性恶露,颜色鲜红,3-4天后逐渐变淡,呈褐色、淡黄色或白色。有时恶露排出不顺利,如子宫收缩不良等血性恶露或褐色恶露会持续不断、气味难闻,要找医生治疗。恶露的处置应加以重视,如不注意清洁,会引起阴道、子宫感染发炎相当麻烦。恶露处置应先洗手,大小便后也应立即洗手,同时要用消毒纸或药棉,由阴道向肛门方向擦拭消毒,同一张纸或药棉不可使用二次,务必每次使用过后就换新的。药棉可用医院配制的。阴道或会阴有伤口,应特别注意避免从伤口处擦拭,要勤换卫生巾和内衣内裤,按医生医嘱服用子宫收缩剂和坐盆等,保持会阴部的清洁。

2、会阴伤口的清洁:如果在分娩时会阴部有了伤口要注意护理。在产后的最先几天里,恶露量较多,应选用消毒过的卫生垫,并经常掉换。大小便后要用清洁的水清洗外阴,以保持伤口的清洁干燥,以防感染。伤口痊愈情况不佳时要坚持坐盆每天1~2次,持续2~3周,这对伤口肌肉的复原极有好处,效果很好。坐盆的药液可选用一世情®洁肤净洗剂等无刺激性且疗效较好的纯中药制剂。睡觉的体位对伤口也有影响,如果伤口在左侧,应当向右侧睡;如果伤口在右侧就应向左侧睡。

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