预防产后出血和中风的食谱

  胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者,称为产后出血。产后中风是产后感受外邪而引起的疾患。轻者头痛恶寒,时见发热,心下闷,干呕汗出等。重者发热面赤,喘而头痛,甚则牙关紧闭,角弓反张,不省人事等。

  患有这两种病的新妈咪有什么特殊食谱呢?

  1、荠菜炒鲜藕片

  原料:鲜荠菜50克,鲜莲藕90克,猪油20克,精盐、味精各适量。

  制法:(1)将荠菜去杂后,用清水洗净,待用。(2)把鲜藕刮去皮,洗净,切成薄片,待用。(3)将炒锅洗净,置于炉火上,起油锅,倒入荠菜,鲜藕片,翻炒至熟,点入精盐、味精调味,即可服食。一般服食5-7天有效。

  功效:和脾,利水,止血。适用于血淤引起的妇女产后腹痛、出血等症。

  2、田七红枣炖鸡

  原料:鲜鸡肉200克,田七5克,红枣8枚,生姜3片,精盐少许。

  制法:(1)将红枣用清水浸软后,去核,洗净,待用。(2)把田七切成薄片,用清水略冲洗,待用。(3)将鸡肉去皮,洗净,滤干水分,待用。(4)把所有原料放入一个洗净的炖锅内,加入清水适量,置于炉火上,以旺火隔水炖2小时,点入精盐、味精调味,即可趁热饮用。

  功效:止血,镇痛,强身。对于妇女产后流血不止有辅助治疗作用。

  3、大枣花生桂圆泥

  原料:大枣100克,花生米100克,桂圆肉15克,红糖少许。

  制法:(1)将大枣去核,清水洗净,待用。(2)把花生、桂圆肉也洗一洗,待用。(3)将大枣、花生米、桂圆肉放入大碗内,共捣为泥,加入红糖搅匀后,上笼蒸熟即成。

  功效:清气醒脾,调中开胃,补血止血。适用于妇女产后子宫出血和缺铁性贫血等症。

  4、红糖桃仁粳米粥

  原料:桃仁35克,粳米100克,红糖50克。

  制法:(1)将粳米淘洗干净,待用。(2)把桃仁去皮尖,清水洗净,待用。(3)将粳米与桃仁齐放入洗净的煮锅中,加清水适量,置于炉火上煮,待米烂汁粘时离火,加入红糖搅化调味即可食用。

  功效;化淤止血,养血益胃。对妇女淤血内停所致的产后出血较为有效。

  5、三七炖鸡蛋

  原料:鸡蛋3个,三七粉3克,红糖20克。

  制法:(1)将鸡蛋打入碗内,用筷子搅匀,待用。(2)在锅中加清水适量,放入炉火上烧开,将鸡蛋倒入锅内,再把三七粉放入,煮至鸡蛋凝固时,即可离火,盛入大碗中,再加入红糖搅化即可食用。

  功效:化淤止血,养血活血,能络止痛。此方重在化淤而止血,故对淤血内停所致的妇女产后出血甚为适宜。

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中风后的一些康复问题

中风(急性脑血管病)

急性脑血管病俗称中风、卒中,临床表现以突然昏倒(或不昏倒)、口眼歪斜、半身不遂、言语困难为主要特征。
中风与心血管疾病、恶性肿瘤组成现今死亡率最高的三大疾病。特别是脑血管疾病的诊断困难较多,而治疗药物和方法却较少,严重影响健康和寿命。

急性脑血管病常见类型:
(1) 脑出血;
(2) 蛛网膜下腔出血;
(3) 脑梗塞(包括脑血栓形成);
(4) 短暂性脑缺血发作(称为小卒中)。
脑血管病分缺血性,包括脑血栓形成和脑栓塞;出血性,包括脑溢血、珠网膜下腔出血。

中风病人多有高血压、脑动脉硬化病史,一旦发生中风,治疗起来就比较麻烦,即使抢救脱险,也多遗留偏瘫等后遗症,长期不愈。而早期发现,及早采取措施,常可防止产生严重后果。那么,中风有哪些预兆呢?
中风病人往往先出现一侧面部或手脚突然感到麻木或软弱无力,嘴角歪斜,流口水;突然出现暂时性说话困难或听不懂别人说话的意思;暂时性的视力模糊或看不见东西;突然感到眩晕或摇晃不稳,甚至晕倒;没有明显原因的嗜睡;个性或智力方面的突然改变;出现无法解释的头痛等。凡有以上症状的任何一项或几项都应该让病人立即卧床休息,保持安静,不要紧张、激动、恐惧、烦躁,如能叫急救车或请医生来诊查更好。如没有条件,需到附近医院就诊时,应用担架抬到车上,路上应防止颠簸。病人不能用力,要躺平,头向一侧歪,防止呕吐物呛入气管内。
中风是由脑血管病变引起的脑局部血液循环障碍表现的一种病变。可分为出血性中风和缺血性中风两大类。脑溢血和蛛网膜下腔出血属于出血性中风;脑栓塞和脑血栓形成属于缺血性中风。出血性中风的临床表现为剧烈头痛、呕吐、狂躁、嗜睡、昏迷或偏瘫;缺血性中风的临床表现为半身瘫痪、半身感觉缺失、失语、视觉失常等。
养生指南:
一.防治原发疾病:高血压病越久,血管硬化越明显,极易发生中风。平时应经常检测血压,坚持服药,尽可能将血压控制在正常范围之内。冠心病常因心律失常而造成心脏泵血能力减退,使脑血流缓慢而容易发生缺血性中风。高脂血症可导致动脉粥样硬化及血液粘稠度增高。糖尿病会使动脉壁硬化及血液粘稠度增高。二者均可诱发中风。因此,有效地控制防治原发疾病,是预防中风发生的重要关键。
二.调畅情志:轻松、愉快的情绪,能有效地防止高血压病等原发疾病病情的加剧。
可通过听轻音乐,与年青人交谈来分散注意力。不要看紧张、恐怖的影视。遇事不可发怒,注意劳逸结合。早晨空腹上街买菜及锻炼时应先吃些点心,以防止低血糖及脑血栓形成的发生。天气变化明显,特别是突然变冷会使血管收缩,血压升高,导致病情恶化。应多加衣服保暖。
三.戒烟忌酒:吸烟及酗酒,会进一步损害心脏功能,增加血液粘稠度,增高血脂,极易诱发中风。
四.保持大便通畅:平时应保持大便通畅,不宜在大便时怒张,以免腹压增高,脑血流量急骤上升而发生脑溢血。
五.饮食调摄:饮食宜清淡。多吃新鲜蔬菜及水产品,如青菜、萝卜、海带、紫菜等。
宜少食多餐。要摄入足够的食物纤维及润肠食物,禁食肥肉及动物内脏,不可吃刺激性强的葱、椒、咖啡等。少吃精制糖、蜂蜜、水果糖、糕点等。食盐量限制在每天4克以内,能防止水分潴留,减轻心脏负担。
六.体育锻炼:选择打太极拳、散步、气功等项目进行锻炼。不可整日卧床,卧床久则会使血流减慢而产生缺血性中风,亦不利于中风后机体功能的逐渐恢复。
七.及时就医:如发现走路不稳、肢体一侧无力、口角歪斜、唇麻、握物落地时,可能有脑血管痉挛或小中风,应及时就诊,防止病情进一步发展。

中风后的语言恢复 李珊 主任医师
半数以上的中风病人不会说话或说话不清楚或虽能自发说话,但答非所问且听不懂别人说话的意思等。这些都是中风引起的语言障碍。医学上将中风病人的语言障碍分为失语症与构音障碍两大类。前者又分为运动性失语、感觉性失语、混合性失语、命名性失语等。
运动性失语又称表达性失语,病人虽能听懂别人的语言(口头的、书面的),但不能用口语或书写来表达自己的意思。如果病人完全不能讲话叫完全性运动性失语症;如果病人只能说简单语句而不会说复杂语句,叫不完全性运动性失语症。
感觉性失语症又称接受性失语症,病人虽有说话能力,但不懂别人的话意和自己的话意,讲话内容杂乱无章或断断续续,经常答非所问,用词错误,无法进行正常交谈。
混合性失语既有运动性失语又有感觉性失语。病人既听不懂别人说话时的意思又不会说。
命名性失语病人虽能说出物品的用途,但不能讲出该物品的名称。有时偶而说出物品的名称,但瞬间就忘记,故又称健忘性失语。
失语症的病变都在大脑皮层的语言中枢。目前尚无特效药物专作用于语言中枢。积极治疗原发病,大多数病人之失语可随原发病变的好转而逐渐恢复。特殊的功能训练对失语症病人的顺利康复十分重要。现在认为语言障碍的康复治疗越早越好,在病后3个月内恢复较快,一年以后则难以再恢复。功能康复训练包括发音训练、短语训练、会话训练、朗读训练、复诵句子训练、文字辨识、指出物品名称、执行命令以及图片、实物配对练习等。
对完全性失语症病人的康复训练要像教小孩学说话一样从学发音开始,如让病人发“啊”音或用嘴吹口哨诱导发音。然后再说常用单字,如吃、喝、好、行等,或出示卡片,让病人读出上面的字。再依次教双音词、短语、短句、长句等。训练时说话与视觉刺激结合起来,如说“吃”时与饭菜结合起来,或以看图识字方法,说与看图结合起来。不完全性运动性失语病人,能说出一些单字、词组、句子或说话不流利,病人常常有词汇贫乏、讲话缓慢、重复语言等。对这类病人要耐心地教,反复复述阅读的故事,练习灵活性,锻炼语言的运用技巧。
感觉性失语症病人的训练要比运动性失语困难些。可运用视觉逻辑法、手势方法进行训练。如给病人端上脸盘,放好毛巾,并对病人说“洗脸”,病人虽不理解“洗脸”二字之意,但从逻辑上他会理解你是让他洗脸。如此反复多日进行,久之就会使语言与视觉结合,语言功能得以恢复。手势方法即家属或陪护人用手势与语言结合的方法来训练病人。如让病人“吃饭”,训练者拿筷子以吃饭的动作多次示范,病人很快就会理解,从而主动拿筷子吃饭。
混合性失语症的病人功能训练更困难,必须采取说、视、听三结合的方法反复多次进行。如让病人穿毛衣,则必须既说“穿毛衣”让病人听,又要指着准备好的毛衣,并作出手势示意让病人看。
中风引起的另一类语言障碍为构音障碍,主要表现为发音不准、吐字不清,语调、语速及节奏等异常以及鼻音过重等。康复方法必须尽早进行发音训练,包括开始发音、持续发音、音量控制、音调控制等;发音器官的运动训练,如唇、舌的运动以及软颚抬高等;发音节奏训练,包括重音训练、语调训练以及停顿练习等。这类病人多出现全身肌肉过度紧张,包括咽喉语言肌肉的过度紧张,通过呼吸训练、呼吸控制及其他松弛疗法,降低咽喉语言肌肉的紧张度,可为呼吸及发音打下基础。通过心理行为或药物进行松弛疗法,降低语言肌的紧张度,也是这类病人的重要康复方法之一。
免费医院网天天健康报编辑部

脑血管意外即中风,是由脑血管病变引起的脑部血液循环障碍。表现为同侧的手足瘫痪,即偏瘫。严重的可昏迷,抽搐,甚至丧命。
中风可分为缺血性中风和出血性中风两大类。
缺血性中风包括动脉硬化性脑血栓和脑栓塞两种。动脉硬化性脑血栓占中风病人的60%。动脉硬化后血管变为狭窄,血管壁不光洁,血流缓慢以致凝结,使部分脑组织缺血坏死。这种中风常见于高龄的老人,并常在睡眠时发生,一觉醒来,发现手足不听使唤,起病后病情常有逐步发展的趋势。脑栓塞是因其它部位形成的“栓子”,随血液流到脑血管中阻塞脑血管,使部分脑组织缺血坏死。常见的“栓子”,如心房颤动的病人从心房中脱落下来的血栓;亚急性细菌性心内膜炎病人,从心脏瓣膜上脱落下来的细菌栓子;长骨骨折时,进入血管的脂肪栓子;患潜水病时的气栓等。脑栓塞的病人,都有其它疾病的基础,发作突然。
出血性中风包括高血压脑出血和蛛网膜下腔出血两种。高血压脑出血见于长期高血压病患者。在血压波动较大时,大脑中动脉等处破裂发生脑出血,使部分脑组织坏死。这种中风多见于长期高血压而未妥善治疗者,并常在饮酒、激动、发怒或用力等情况下发作。脑出血病人常可迅速进入昏迷,如在桥脑部位出血,并多伴有高热。蛛网膜下腔出血,多为脑底部的先天性动脉瘤破裂出血。这种出血常见于中青年人,甚至少年儿童。发作前可能有些头痛,发作时剧烈头痛、昏迷、抽搐。
脑血管意外的诊断不难,作腰椎穿刺检验脑脊液中有无血液,对鉴别是哪一种中风很有帮助。
脑血管意外发作时,应就地治疗。对缺血性中风,主要治疗措施是改善脑部血液循环,常用低分子右旋糖酐、丹参、阿司匹林等药物。对于出血性中风,主要治疗措施是降低颅内压力,消除脑水肿,常用甘露醇、地塞米松等药物。若疑为脑动脉瘤破裂,在病人情况允许时,可作脑血管造影检查,有时可作手术治疗。
手足偏瘫是中风的主要后遗症,需及时应用针灸、推拿、导平疗法等治疗,加上适当锻炼,可使病情改善。
预防中风,主要在于治疗高血压病,控制血压在基本正常范围之内。患者精神要乐观,保持情绪的稳定。对年迈的老人宜作适当活动,不要长时间卧床。有短暂脑缺血症状发作的人,应服些潘生丁或阿司匹林等,以预防脑血栓形成。

什么叫中风 医药科普杂志《求医问药-开卷有益》作者: 华耀松
中风通常指急性脑血管病,亦称脑血管意外、脑卒中。中风常分为缺血性中风、出血性中风及混合性中风。
缺血性中风 包括:1.短暂性脑缺血发作,临床症状通常24小时内完全消失; 2.脑血栓形成,发病较缓慢,病情多呈进行性加重;3.脑栓塞,发病急骤,多为心脏或心脏以外的栓子突然脱落经血流至脑组织中,堵塞了血管;4.腔隙性梗死,为颅内小血管堵塞,病人症状都不很严重,或无临床症状,常为多发,预后好。
出血性中风 包括:1.脑出血,多为高血压脑动脉硬化引起,并且进展迅速,常伴有意识障碍,多有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲、失语等局限性体征;2.蛛网膜下腔出血,主要由于先天性脑动脉瘤破裂、血管畸形和脑动脉硬化出血引起,出血都在脑表面蛛网膜下腔中,起病多为剧烈头疼或伴有呕吐,或有意识障碍,常为一过性颈部僵硬而无瘫痪等局限性体征或不明显。
混合性中风 指头颅CT扫描时或相继出现出血和梗死的新鲜脑血管病灶。此种病人较少见。

完整版请看这里:http://doctor.u111.net/sljk/ybjb/shenjing/zhngfeng.htm.html
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产后出血的临床观察

  【摘要】目的降低产后出血的发生率。方法对1997年4月~2004年4月住院分娩的患者加强产后出血的预防,常规行骨盆内测量,结合产科B超结果等综合分析进行难产评估,及时发现并积极处理难产,以避免过度试产使患者疲劳和软产道过度受压,减少因宫缩乏力和产伤导致产后出血的机会;对于有高危因素者及时使用缩宫素及前列腺素制剂(如卡孕栓或米索前列醇片),并按摩子宫,以减少产后出血。并用1990年3月~1997年3月住院分娩的4770例临床资料作对照。结果产后出血发生率及出血量均明显降低。结论综合分析进行难产评估,及时发现并积极处理难产,适当提高剖宫产率,同时对于有高危因素者及时使用缩宫素及前列腺素制剂,按摩子宫,是预防产后出血的积极有效措施。
  
  产后出血是孕产妇死亡的第一位原因[1]。预防产后出血是减少孕产妇死亡率的重要环节。我院自1997年来采取积极预防措施,使其发生率低于0.5%,与前7年的3.54%相比明显减少。
  一、临床资料及方法
  1.对象1997年4月~2004年4月,住院分娩的4722例患者,其中含有主要产后出血高危因素的有:中重度妊娠高血压综合征42例,心脏病4例,肝功能异常6例,巨大胎儿68例,双胎24例,胎膜早破96例,头位性难产(包括头盆不称)472例,臀位10例,前置胎盘等胎盘因素18例。对所有患者采取产前、产时、产后积极预防产后出血的措施。并用1990年3月~1997年3月住院分娩的4770例临床资料(含有主要产后出血高危因素的有:中重度妊娠高血压综合征58例,心脏病2例,肝功能异常2例,巨大胎儿62例,双胎26例,胎膜早破112例,头位性难产496例,臀位14例,前置胎盘等胎盘因素22例)作对照,比较其产后出血的发生情况。
  2.方法对所有患者入院后除按常规处理,即加强护理,注意患者精神、情绪、饮食、睡眠、宫缩情况、胎心音等监护外,还进行:1)对孕期高危因素存在的孕妇,如妊娠合并妊高征、高血压、肝功能异常、贫血、低蛋白血症、子宫畸形、血小板减少症等病要积极治疗原发病及并发症,力求使其产后出血的机会降至最低限度。2)局部因素如巨大儿、羊水过多(过少)、双胎、胎膜早破、臀位、低置胎盘等,及时在产程中给予间断吸氧、抗感染、支持营养治疗、预防和纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,使孕妇产后有良好的应激性,以增加子宫对缩宫剂的敏感性。3)正确处理第三产程,仔细检查软产道,有胎物残留时及时清宫,有软产道损伤时及时缝合止血。4)剖宫产手术时,正确选择子宫切口部位,正确处理胎盘,术中止血及时完善。5)注意观察产后子宫收缩情况及阴道流血,注意小便情况,及时排空膀胱。
  观察组(19974月~2004年4月)患者还进行:1)骨盆内测量,结合产检、产科B超结果等综合分析进行难产评估,及时发现头盆不称、先露异常、持续性枕横位、枕后位、倾式不均等头位性难产因素,及时手法协助纠正。对于不能纠正或有其他高危因素并存者及时阴道助产或行剖宫产术,可以试产者在严密观察下试产,及时检查发现异常,以避免过度试产使患者疲劳和软产道过度受压,减少因宫缩乏力和产伤致产后出血的机会。2)对于有高危因素者在产前保留静脉通道,选择9号输液针头,当胎肩娩出时即刻静脉推注缩宫素10U,再用20U缩宫素加液体静滴并根据子宫收缩情况调整输液速度。胎盘娩出后若子宫收缩欠佳,及时使用前列腺素制剂,如卡孕栓或米索前列醇片,遇宫腔过大、软的情况可以一手腹部握住宫体,一手在前穹窿握拳相抵,双手持续挤压、按摩子宫直至宫缩正常,出血停止。
  3.产后失血量失血量用容量法加称重法计算。
  4.诊断标准产后2小时出血量≥500ml[2]。
  5.统计方法t检验和x2检验。
  二、结果
  1、观察组1997年4月~2004年4月,共计分娩4722例,产后失血量≥500ml的病例17例(12例<1000ml,4例1000ml~1500ml,1例1500ml~2000ml),发生率:0.36%;而对照组1990年3月~1997年3月共计分娩4770例,产后失血量≥500ml的病例169例(92例<1000ml,59例1000ml~1500ml,14例1500ml~2000ml4例2000ml~2500ml),发生率:3.54%。两者比较差异显著,P<0.01。而前者平均失血量926±470ml,后者为1175±148ml,差异非常显著,P<0.05。
  2、观察组4722例中剖宫产1520例,剖宫产率32.2%;术中及术后2小时失血量≥500ml的病例6例,为2例重度妊高症、血小板减少,1例肝功能异常者;2例前置胎盘。1例胎盘粘连。产后出血占剖宫产的0.39%。对照组4770例中剖宫产398例,剖宫产率8.3%;术中及术后2小时失血量≥500ml的病例48例,含4例重度妊高症,2例心功能不全者;2例前置胎盘。1例胎盘粘连。子宫切口裂伤13例,余为子宫收缩乏力。产后出血为剖宫产的12.1%。两者比较,剖宫产前者明显高于后者,P<0.01。而产后出血及子宫切口裂伤、子宫收缩乏力发生率明显低于后者,P<0.01。
  三、讨论
  任何导致子宫收缩乏力,出、凝血功能障碍的因素都可使产后出血发生。在临床工作中我们观察到,对每位患者进行产前、产时、产后的全程预防,是降低产后出血量、减少其发生率的有效措施。
  两组资料比较结果显示:1)在剖宫产率适当提高(32.2%)的同时,产后出血发生率(0.36%)及失血量(926±470ml)均明显低于对照组。认为通过骨盆内测量及对产道、胎儿大小、胎先露的检查结合B超检查进行难产评估,筛选出高危患者,重点观察,及时处理,对阴道分娩困难者适当放宽手术产指针,减少了因产程延长、软产道过度受压而出现的子宫收缩乏力和产伤导致的产后出血。2)在含高危因素病例数相差无统计学意义条件下,观察组产后出血发生率明显下降,失血量也减少。证明对高危患者及时正确地运用催产素、前列腺素制剂,产后子宫按摩更是防止产后出血发生的重要方法。
  
  参考文献
  1、2乐杰.妇产科学,第5版.北京:人民卫生出版社,2002,244.

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