产后子宫收缩不良该如何

历经10月怀胎,成功“卸货”后,得让孕期中变化最大的子宫好好休息。为了加速子宫的收缩,产妇可借助子宫按摩及子宫收缩 药物让子宫顺利收缩。

  在月子期间 ,注意子宫恢复 情况,也别忘记满月后要复诊,确认子宫的恢复状况。而月子期间常喝的生化汤,则要注意正确的饮用方式,避免恶露一直滴滴答答,影响子宫恢复。

  子宫恢复历程

  子宫是一个由较厚的肌肉组成的器官,不会立即恢复原状,约需两周时间回到骨盆腔,6周内回到孕前大小。子宫恢复状况可从3方面来看:

  子宫体:分娩后 ,子宫会立即收缩,因此,在腹部处可用手膜到一个很硬且呈球状的子宫体,其最高处差不多与肚脐同高。然后,每天的高度会下降一点,约两周时间,子宫会变小并进入骨盆腔内,这时,就无法在腹部摸到子宫底了。

  子宫颈 :分娩后,因子宫颈充血、水肿而变得非常柔软,子宫颈壁也会变得很薄,大约要到7天之后才会恢复到原来的形状。生产完7~10天后,子宫颈内口会关闭,一直到产后4周左右,子宫颈才会恢复到原来大小。

  子宫内膜 :胎盘和胎膜与子宫壁分离后,由母体排出,从子宫内膜的基底层,会再长出一层新的子宫内膜。产后10天左右,除原来胎盘的附着面外(分娩后,约手掌大小,产后6~8周会完全愈合且不留痕迹),其他部分的子宫腔会全部被新生的内膜所覆盖。

  在子宫恢复过程中,需通过强而有力的肌肉“收缩”动作,让血管受到压迫而止血,并恢复到原来的大小。因此,在产后1周 内,妈妈常会感到子宫收缩带来的疼痛感。若收缩不好,血管就会持续出血不止,如形成血块积在子宫腔内,就造成子宫肌肉层的收缩更差,出血情况会更恶化。

  为了加速子宫的收缩,自然产 的产妇可借助子宫按摩及子宫收缩药物,剖宫产 的产妇则因有伤口,而是以注射点滴型子宫收缩剂,让子宫顺利收缩。

  子宫按摩加速子宫收缩

  产妇把手放在肚脐周围,触摸寻找子宫位置 ,如感觉不到腹部有一个圆形硬块,就需要做子宫环形按摩,借此加速子宫的收缩。子宫收缩的同时,恶露也会随之排出体外。由于子宫变硬表示收缩情况良好,所以,自然产的产妇在产后24小时内,应随时按摩,必须做到子宫变硬才能停止。

  观察恶露判别子宫恢复状况

  若是子宫内仍有残留胎盘或胎膜组织,或是子宫收缩不良 ,会影响子宫复原 的速度,这可从观察恶露排出的颜色、量与气味判别子宫的复原状况。正常情况下,恶露的量会愈来愈少,颜色愈来愈淡,约3周就会结束,过多的恶露属于不正常现象 。

  如果血性恶露 的量明显变多,且持续时间 延长(3天以上),或恶露带有异味,甚至恶露一直没完没了似的,原本颜色已转淡又变红,产妇务必及时就医。经检查后,若是子宫内仍有残留物质,即需要加以处理。若是单纯的子宫收缩不良,则会给予口服(针剂)子宫收缩剂,并教导产妇按摩子宫,鼓励其持续哺喂母乳,以促进子宫收缩及增加子宫复原的状况。

一例母猪产后子宫炎的防治

    
母猪产后子宫内膜炎是繁殖母猪的一种常见病,尤以规模化猪场和引入的纯种母猪易发。慢性或隐性子宫炎是影响母猪不孕的主要因素。据数据统计,发情不正常或延迟发情、屡配不孕的母猪80%以上是由于患子宫内膜炎而被淘汰。此外,此病常常继发乳房炎、产后无乳,即产后乳房炎-子宫炎-无乳综合征,对子猪的危害尤其严重,如果处理不当,往往造成子猪成活率低,保育猪饲养管理困难,容易患病,患病后治疗困难等一系列连锁问题,对生产危害极大。
    发病原因
     母猪在产子过程中阴道受到污染是造成产后子宫炎的主要原因,多发生于产后几天或流产后。
     诱因如下:
     母猪产子过程中阴道损伤、污染;母猪难产时胎衣不下、子宫脱出或胎衣碎片残存,子宫弛缓时恶露滞留。
     人工授精消毒不严。配种时生殖道黏膜受到机械性损伤,公猪的生殖器官或精液有炎性分泌物。
     母猪过度瘦弱或体质差,抵抗力下降,卵泡激素缺乏,黄体激素过多,使生殖道内原来的非致病菌致病。
     母猪便秘,一方面粪便残留在大肠内,挤压产道,引发难产,另一方面母猪排便不畅,肠内残留时间长,利于细菌在粪便中大量繁殖,增加了母猪被感染的可能性。
     炎热季节的环境卫生差、消毒不严格。在生产实践中,母猪在产后10天内,阴道有脓性分泌物排出,但不影响断奶后配种,这种炎症往往被养户忽略,大多数杂交母猪产后子宫炎都属于这种类型。但有部分纯种母猪,阴道脓性分泌物在产后20天后仍然排出,往往导致配种率降低。
      下面介绍一下笔者对广东汕尾某母猪产后子宫炎的防治方法:
    主要症状
     母猪产后两天开始不吃,体温升高,不愿起立,子宫口红肿,伴有排尿动作,不时努责,随同努责从阴道内流出带臭味的红褐色黏液或脓性分泌物,有的夹有胎衣碎片。
    治疗措施
     宫炎净50毫升通过输精管给子宫炎母猪灌洗子宫,一天一次,直到子宫内的黏液或脓性分泌物排干净为止,然后用0.9%生理盐水100毫升+恒丰强阿莫西林5支~6支灌洗子宫以抗菌消炎。
     一边肌注恒丰强赛福(头孢噻呋注射液)0.2毫升每千克体重,以抗菌消炎,另一边肌注恒丰强清开灵每50千克10毫升+复合Vb(2克)+维生素C(3克)+鱼腥草10毫升,以清热解毒、增强食欲、消肿排脓。一天一次,连用3天。
     维多利饮水一周以提高猪体抵抗力,减轻病情,加快病猪疾病恢复。
    三天后回访,养户回复子宫炎母猪子宫不再流脓,食欲基本恢复,精神转好,体温表现正常,子宫口红肿基本消退。
    防治措施
     预防产后感染子宫炎-乳房炎-无乳综合征,可采用以下方式:生产时(产下第一头小猪开始)静脉滴注:
     恒丰强阿莫西林5支~6支+0.9%生理盐水500毫升。
     2克维生素C+0.5克维生素6+5%葡萄糖500毫升。
     缩宫素+5%葡萄糖500毫升(生产不顺利时),产后肌注缩宫素有利于母猪产后子宫收缩,减少母猪产后子宫炎的发生。
    
     (记者 佚名)

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