分娩损伤是造成尿瘘的主要原因 。由于难产、胎儿嵌顿致分娩延迟,使前穹窿、子宫颈 部、膀胱底部和膀胱三角区或尿道,受到长时间压迫,组织缺血,继则坏死,终至发生膀胱阴道瘘或尿道阴道瘘。从发生尿瘘的时间来看,可分两种,一是刚分娩后 立即发生,二是经过一段时间(一般7~10天)后发生。前者是由于直接损伤而致。
在治疗方面,如已发生尿瘘,应进行修补手术。至于修补时间的选择,通常都失掉了当时修补的机会,因此,最好在损伤后3~5个月后进行修补手术。此时创伤的炎症基本已消失,瘘孔周围的创伤已完全愈合,手术较易成功。另外,有的尿瘘因瘘孔不大,也有自行愈合的可能性(通常是在2个月内)。陈旧尿瘘一般在月经净后一周到月经前10天这段时间都可修补。此外,还要加强护理工作。注意保持二便通畅,尿瘘修补术后,患者在家休养时,要保持天天有软大便,如有便秘应服缓泻药物;多饮水,勤解小便,如泌尿系统 发生感染,应服用抗炎药物或去医院 就诊;术后三个月 内,须避免体力劳动,特别要注意避免增加腹压的劳动;3个月内须禁止性生活 。
产后尿瘘如何治疗?
产后尿瘘怎治疗分娩损伤是造成尿瘘的主要原因。由于难产、胎儿嵌顿致分娩延迟,使前穹窿、子宫颈部、膀胱底部和膀胱三角区或尿道,受到长时间压迫,组织缺血,继则坏死,终至发生膀胱阴道瘘或尿道阴道瘘。从发生尿瘘的时间来看,可分两种,一是刚分娩后立即发生,二是经过一段时间(一般7~10天)后发生。前者是由于直接损伤而致。
在治疗方面,如已发生尿瘘,应进行修补手术。至于修补时间的选择,通常都失掉了当时修补的机会,因此,最好在损伤后3~5个月后进行修补手术。此时创伤的炎症基本已消失,瘘孔周围的创伤已完全愈合,手术较易成功。另外,有的尿瘘因瘘孔不大,也有自行愈合的可能性(通常是在2个月内)。陈旧尿瘘一般在月经净后一周到月经前10天这段时间都可修补。此外,还要加强护理工作。注意保持二便通畅,尿瘘修补术后,患者在家休养时,要保持天天有软大便,如有便秘应服缓泻药物;多饮水,勤解小便,如泌尿系统发生感染,应服用抗炎药物或去医院就诊;术后三个月内,须避免体力劳动,特别要注意避免增加腹压的劳动;3个月内须禁止性生活。
如何针灸治疗产后产后尿失禁

怎样在家里自己学习针灸九十七——如何针灸治疗产后产后尿失禁
产后小便淋漓不能自主,或睡中自遗,不能约束,称为产后尿失禁。是由于分娩时,盆底软组织受损,以致影响尿道外括约肌的功能。多表现为张力性尿失禁,此类患者病情加重后,常有前阴道壁、膀胱尿道膨出及子宫脱垂。
中医学载有产后小便数侯;产后淋侯等,其病机主要是膀胱气化失职所致。有因素体虚弱,肺气不足,产时耗气伤血,而由气虚致膀胱膀胱失约,若元气素虚,产后则因肾虚致病,若因手术损伤膀胱,也可使小便失禁。
辨证
平时往往在喷嚏、咳嗽及站立过久等情况下,小便不能自控而流溢出来,甚则一旦失禁即无法抑制而排完全部小便。时常日久,有逐渐加重的趋势。气虚者,可见小便频数或失禁,乏力短气,面色无华等症。肾虚者,可见小便短频,甚则遗尿,腰膝酸软等症。
治则
产后尿失禁因虚所致,总以补虚为要,可加灸。
针灸
主穴:足三里、中极、关元、气海、中髎、阴灵泉、三阴交。
配穴:气虚加百会、肺俞、太溪;肾虚加肾俞、命门、至阴。
注意事项
针刺任脉之气海、关元、中极诸穴时,使针刺感应下传至尿道口、会阴部,效果更佳。针刺前须排空小便。
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