正常情况下，恶露持续4～6周，总量约500克，有血腥味，但不臭。根据产后时间的不同，恶露的量和成分也随之发生变化。
一般在产后3～7天内为血性恶露，量多色红，含有大量血液，有时有小血块、黏液及坏死的蜕膜组织，有血腥味。随着子宫内膜的修复，出血量逐渐减少。3-4天后变为淡红色，形成浆液性恶露，量少色淡，内含少量血液，宫颈黏液相对增多，含坏死蜕膜组织及阴道分泌物和细菌。2—4周变为白色或淡黄色，形成白色恶露，含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌，量更少，不再有血，一般持续3周。
通过观察恶露的性质、气味、量及持续时间，可以了解子宫复原情况，判断子宫有无感染。如果血性恶露持续两周以上，量多，常提示胎盘附着处复原不良或有胎盘胎膜残留。如果恶露持续时间长且为脓性，或有臭味，表示有宫腔内感。如果伴有大量出血，子宫大而软，常提示子宫复旧不良。
产后腹痛是什么？原因有哪些？
产后腹痛
postpartum abdominal pain
以产妇分娩后下腹部疼痛为主要症状的产科常见病证。又称儿枕痛。多因产时失血过多或受寒，或产后触犯生冷，寒凝血瘀而致。治疗以调理气血为主。
产后腹痛的最早记载见于汉代《金匮要略》，分别用当归生姜羊肉汤治血虚内寒，用枳实芍药散治气血郁滞之产后腹痛等。宋代《妇人良方大全》指出本病可因外感内伤，或瘀血壅滞而致，并称产后瘀阻腹痛为儿枕痛。明代《景岳全书》强调本病的辨证应分虚实。清代《傅青主女科》主张用生化汤加减治之。
产后腹痛可因血虚体质，或产时失血过多，冲任空虚，胞脉失养，或气血虚弱，运血无力，血流不畅，迟滞而痛；亦可因产后起居不慎，寒邪乘虚而入，或饮食生冷，血为寒凝，或产后情怀不畅，肝气郁结气滞血瘀，或产后恶露排泄不畅而致。
产后腹痛的常见证型有：①气血虚弱。证见产后小腹疼痛，喜暖喜按，恶露量少色淡，兼见头晕目眩，心悸失眠，大便秘结，舌质淡红，苔薄，脉细弱。治宜益气补血，方用圣愈汤加减。②血阏阻滞。证见产后小腹疼痛,拒按，腹部有明显冷感，得热则减,恶露量少、色紫黯、夹血块，胸胁胀痛，四肢不温，面色青白，舌质紫黯、苔薄白，脉沉紧。治宜活血化瘀、散寒止痛，方用生化汤加减。其他治法：①单验方。五灵脂,炒热,加米醋拌匀研细，黄酒送服，每次 6克，一日两次。②针刺取合谷、三阴交、支沟、中极、足三里等穴。③艾灸关元穴。
本病经及时治疗，一般预后良好。分娩时防止产后出血，产后勿食生冷，注意保暖，情志要舒畅，在产后即服3～5剂生化汤，可以减少或预防本病的发生。如果腹痛剧烈并伴有其他兼证，如发热、腹泻、或有
瘕病史者等，应注意是否有其他病变。李祥云
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